К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.
Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.
Что такое кесарево сечение? Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода.
Для ее проведения бывает достаточно спинальной анестезии – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.
Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.
Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым. Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.
Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.
Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.
В этой статье представлен список вещей для новорожденного летом . Что взять с собой в роддом, а без чего можно обойтись?
Дюфалак для новорожденных: инструкция, дозировка, цена – в этой статье.
Техника проведения операции
Роженице бреют лобок, вводят катетер для обязательного полного опорожнения мочевого пузыря. Наполненный пузырь мешает сокращению, а значит, быстрому заживлению разреза матки. Последовательно рассекают кожу, мышцы, брюшину, матку, плодный пузырь и извлекают ребенка.
Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.
Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.
Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени. Возможные осложнения после операции
Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок, они возникают у 10 – 40 процентов рожениц.
Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.
Чаще всего беспокоят:
инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.
Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию.
Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям. Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде.
Еще одним грозным осложнением кесарева сечения является тромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения.
Полезным для профилактики тромбоэмболии является раннее вставание после операции и бинтование ног.
Как вы думаете, можно ли в домашних условиях определить беременность ? Можно! Несколько способов есть – здесь.
Разрез при родах – как избежать и предупредить разрывы ? Узнаем из этой статьи.
А здесь – http://avidium.ru/posle-rodov/vosstanovlenie/kompleks-uprazhnenij-posle-rodov.html комплекс упражнений после родов. Возвращаем форму!
Восстановление после операции. Что можно и что нельзя
Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал.
Обезболивание после операции длится 2-3 суток.
Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщине очень важно соблюдать режим движения. Сначала переворачиваться в кровати, к концу первых суток вставать.
Важно 2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие – через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.
Поглаживание живота по часовой стрелке.
Поглаживание грудной клетки снизу вверх – правая рука левую сторону, и наоборот.
Поглаживание поясницы снизу вверх.
Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме).
Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.
Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.
Вращение ступней ног без отрыва пяток.
Покашливание (ладонь придерживает шов).
Садиться после кесарева сечения (на 2 день) нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад. Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа.
В первые сутки после анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона .
На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.
С 4 дня – общий стол.
Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.
Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.
Почему бывают головокружения при беременности ? И о чем они предупреждают? Спросим у доктора!
Почему после родов болит спина? Читайте об этом в нашей статье.
После выписки из роддома
Как подготовить квартиру к приезду из роддома?
В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи.
Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.
Как наладить грудное вскармливание?
Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.
Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.
Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.
Какие есть ограничения в период восстановления?
Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:
поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
носить одежду не по сезону, простужаться;
жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.
Часто спрашивают: чем обрабатывать швы после родов ? Вы спрашивали – мы отвечаем.
Сколько недель длится беременность? Считаем вместе – здесь.
А в этой статье – http://avidium.ru/beremennost/info-beremennost/kogda-vstat-na-uchet-po-beremennosti.html все о постановке на учет по беременности.
После восстановления
Когда начнутся месячные?
Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.
Еще раз – перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.
Когда показаться врачу?
Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.
Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений.
Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.
Когда можно планировать следующую беременность?
Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.
Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.
Какими будут последующие роды после кесарева сечения?
Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама.
Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.
Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.
Для чего назначают Элевит при планировании беременности ? Чем замечательные эти витамины? Читайте в этой статье.
Для чего и как делают КТГ при беременности? Можно узнать из этой статьи.
